在生殖科的化验单中，胰岛素抵抗经常和多囊卵巢综合征是关联出现的。不过从医学定义上来说，这两个问题并不能简单地划等号。

　　胰岛素抵抗是一种代谢状态，指机体对胰岛素的敏感性下降，导致胰腺不得不分泌更多的胰岛素来维持血糖稳定;而多囊则是一种复杂的生殖内分泌综合征。

　　但是不少多囊姐妹的确都伴有不同程度的胰岛素抵抗。这种代谢紊乱不仅会导致体重增加、皮肤暗沉，更是女性备孕路上、尤其是试管婴儿周期中无法忽视的“隐形路障”。

　　这种时候做试管，都需要注意些什么问题呢?

　　胰岛素如何影响卵巢?

　　胰岛素本来是负责处理血糖的，但当它水平过高时，就会开始乱指挥了。

　　1.刺激雄激素分泌：高水平的胰岛素会直接作用于卵巢，刺激它分泌过多的雄激素。导致卵泡发育停滞，形成多囊样改变。

　　2.干扰卵子质量：长期处于高胰岛素环境下的卵子，就像长在贫瘠且酸性土壤里的种子，受精率和发育潜能都会大打折扣。

　　胰岛素抵抗往往是多囊的“引擎”。有些姐妹可能本身有胰岛素抵抗但却不是多囊患者，但如果有多囊问题的话，胰岛素抵抗通常是让病情加重的因素之一。

　　对试管有什么影响?

　　对于有胰岛素抵抗问题的姐妹来说，试管治疗的时候更要注意。

　　促排反应差高胰岛素状态可能导致卵巢对促排药反应慢，或者出现大量小卵泡齐头并进却都不成熟的情况。

　　1、流产风险升高

　　胰岛素抵抗常伴随慢性炎症反应，这会影响子宫内膜的容受性，增加早期胚胎停育或流产的风险。

　　2、妊娠并发症

　　自身如果有胰岛素抵抗的话再怀孕，后期患上妊娠期糖尿病的概率会相较于其他女性偏高。

　　但这并不代表胰岛素抵抗就不能怀孕不能做试管了，只要管理得当，过程中注意的话，依然可以健康生育宝宝。

　　试管周期应该注意什么?

　　如果检查发现存在胰岛素抵抗，千万不要急着直接促排移植，先做好以下三步，能帮助后期成功率。

　　1、药物干预

　　这是目前临床常用的办法。它能增加身体对胰岛素的敏感性，降低血清胰岛素水平。

　　2、饮食

　　戒掉高糖、高精制碳水(如白米饭、白面条、甜奶茶)。采用低GI饮食，多吃粗粮、蔬菜和优质蛋白。这不仅能降胰岛素，还能帮你的卵巢消肿。

　　3、科学减重

　　对于超重的姐妹，减掉百分之五到百分之十的体重是有助于提升助孕成功率。适当运动能直接提高肌肉对葡萄糖的利用率，遵医嘱量力而行。湛江久和医院开设有内分泌及减重门诊，可前往咨询。