“明明身体没毛病，怎么就是怀不上?”“月经又推迟了，排卵试纸永远是模糊的弱阳性”“试过各种偏方，体重没降，信心倒快磨没了”……不少胖女孩都在备孕路上承受着这样的煎熬，事实上，体重与生育力之间藏着紧密的关联。

　　肥胖为何成为备孕路上的“拦路虎”?

　　很多人以为肥胖只是身材问题，却不知过多的脂肪会成为内分泌紊乱的“温床”，从根源上影响生育能力。体内脂肪过多，可扰乱下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节，导致性激素水平失衡。

　　肥胖带来的生育阻碍主要体现在三个方面：

　　(1)排卵障碍频发：雌激素过量会抑制正常排卵，导致月经紊乱、闭经，甚至引发多囊卵巢综合征。临床上超过一半的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的体重超标或腹型肥胖。

       (2)受孕与着床难度增加：肥胖女性易陷入雌激素主导、孕激素不足的状态，既降低卵子质量，又会影响子宫内膜容受性，让胚胎难以“扎根”。即便尝试辅助生殖，超重女性也可能需要更高剂量的促排药物，且取卵数量少、胚胎质量差、着床率低的风险更高。

       (3)母婴健康风险攀升：即便成功受孕，肥胖孕妇患上妊娠高血压、妊娠期糖尿病的概率显著增加，对母体和胎儿的长远健康埋下隐患。

　　科学减重，让生育力悄悄回升

　　好消息是，肥胖对生育力的影响并非不可逆。研究发现，对于多囊卵巢综合征患者，只需减重5%~10%，就能明显改善症状、恢复排卵功能，提高自然受孕概率。

　　但备孕减重绝非“饿瘦”那么简单，盲目节食可能导致卵子质量下降、内分泌进一步紊乱，反而适得其反。我院妇科内分泌及体重管理门诊主任王丽峰提醒，科学减重需遵循“稳节奏、强营养、适运动”的原则：

　　(1)精准评估，定制减重目标

　　先通过体质指数(BMI=体重kg/身高m²)明确体重状态：我国成人正常BMI范围为18.5~23.9，24~27.9为超重，≥28为肥胖。建议备孕女性在医生指导下，结合体脂率、内脏脂肪等级等指标制定方案。

　　(2)营养均衡，拒绝盲目节食

　　遵循“低GI+高营养素密度”原则，每餐按“1拳主食+1掌蛋白质+2拳蔬菜”搭配：主食选燕麦、糙米、杂豆替代精米白面，蛋白质优先鸡蛋、鱼虾、豆腐，每日摄入500g以上绿叶菜、菌菇等富含膳食纤维的蔬菜。同时保证每天1500~2000ml温水。

　　(3)温和运动，优化生殖内环境

　　选择关节友好、不增加腹压的运动，每周3~5次，每次30~45分钟：快走、游泳、温和瑜伽、凯格尔运动等。

　　>>> 科学减重，帮助生育力悄悄回升!

　　备孕减重不是对身材的苛求，而是给宝宝和自己一份健康保障。尤其对于合并多囊卵巢综合征、胰岛素抵抗等问题的女性，盲目减重可能延误病情。不必追求“完美体重”，只要通过科学方式让身体回归适宜状态，生育力就可能悄悄回升。

　　好孕提示：联合生殖科、内分泌科医生制定专属减重与备孕同步方案，避免减重与备孕冲突;对于减重后仍需辅助生殖的患者，优化促排方案，提升受孕成功率。