子宫肌瘤对生育力的影响有哪些?
子宫肌瘤对生育力的影响有哪些?子宫肌瘤是最常见的妇科肿瘤。大家备孕时查出子宫肌瘤,也不是什么奇怪的事儿,想当妈的姐妹大可不必过度紧张。虽然发病率高,但子宫肌瘤发生“恶变”的几率并不高。没有症状的子宫肌瘤,是不需要治疗的;若是引起了月经异常、疼痛、病变(如尿频)、不孕或反复流产等症状,那就得做好面对手术治疗的准备了。
子宫肌瘤对生育力的影响有哪些?
孕前,主要是影响受孕。肌瘤可阻挡输卵管开口、引起子宫异常收缩,导致不孕。
试管期,肌瘤可影响宫腔形态、内膜及胎盘血供,导致子宫形变,不利于受精卵着床,同时影响内膜功能,不利于着床后的胚胎生长,多方面因素导致患者出现不孕;部分患者会出现复发性流产。
产时,肌瘤可能影响子宫收缩导致产程停滞,可阻挡产道导致梗阻性难产。
分娩后,影响子宫收缩导致产后出血。
但是!别急着“对号入座”。我们得先看看子宫肌瘤长在哪儿,有些“地段”上的肌瘤,并不会引发以上后果。
肌瘤的位置很重要
我们把子宫比作一间房子,若肌瘤长在“外墙”上,且往外长,那对宝宝的影响很小。
若肌瘤往房间内长,日渐挤压房子,甚至就长在房内,占用空间,那自然会影响生育力。
有研究发现>5cm的肌壁间肌瘤剔除后,能够显著提高妊娠率及试管婴儿的成功率。
2015年加拿大妇产科学会指南则认为,肌壁间肌瘤对妊娠的影响取决于肌瘤对宫腔及内膜的影响,<4cm对内膜影响不大的肌壁间肌瘤不影响生育。
2017年《子宫肌瘤的诊治中国专家共识》则指出子宫肌瘤患者准备妊娠时若肌瘤直径≥4 cm 建议剔除。
总之,子宫肌瘤的治疗决策是因人而异的,需结合年龄、既往生育情况、症状的严重程度,以及肌瘤的大小、位置等若干因素,才能给出建议。
所以,不要盲目参考网友们的肌瘤尺寸数据,影响肌瘤治疗的因素太多了。